• Kobiety Biznesu
  • Kobiety Showbiznesu
  • Ikony
  • Warto odwiedzić
  • Warto mieć
  • Biznes
  • Newsy
  • Kontakt
  • Regulamin
Sukces jest kobietą!
  • Kobiety
    • B01A1455 poziom fotograf
      Agnieszka Owczarek-Cząstka: Wartości, wizja i wytrwałość
    • Lucyna Janik foto
      Lucyna Janik dołączyła do projektu #SukcesJestKobietą
    • Alina poziom
      Alina Szynaka: Motywuje mnie odpowiedzialność za rozwój firmy!
    • B01A9618 Joanna poziom1
      Pokora i respekt kreują własną markę!
    • BeataPotoczna poziom
      Beata Potoczna w projekcie #SukcesJestKobietą
    • Kobiety Showbiznesu
    • Kobiety Biznesu
    • Ikony
  • Biznes
    • sztuczna inteligencja 1
      Kto się boi AI, a kto z niej skorzysta?
    • ikona1234praca7
      Cyberbezpieczeństwo na rynku pracy
    • B01A9601 poziom
      Szczerość w komunikacji to klucz do sukcesu!
    • kobieta sukcesu w biznesie
      Spółka czy jednoosobowa działalność? Co wybrać?
    • ciaza
      Ciąża i macierzyństwo a działalność gospodarcza
    • W teorii
    • W praktyce
  • Dla Ciebie
    • zdrowie cukier ikona 123nowe
      Nie masz cukrzycy? A może o niej nie wiesz?
    • nastolatka
      Słabe narkotyki? Nie istnieją!
    • kobieta 001
      Jak rozpoznać depresję u nastolatka
    • kleszcz 1 1
      Co musisz wiedzieć o kleszczach?
    • ikona1234zdrowie.leki3
      O interakcjach leków z żywnością
    • Moda
    • Design
    • Zdrowie
    • Uroda
  • Warto
    • Pustynia Wielkiego Jeziora Słonego3
      Zdrowie seniorów zagrożone przez kryzys klimatyczny
    • Przypadkiem poziom3
      Jak przypadkowe odkrycia zmieniły świat?
    • Depositphotos 24644669 original
      Boli, więc żyjesz? Tak nie musi być!
    • ikona1234praca komputer
      Pole elektromagnetyczne bez wpływu na samopoczucie
    • 4otwarte klatki
      Do tego gangu dołączysz z czystym sumieniem
    • Warto mieć
    • Warto odwiedzić
    • Warto przeczytać
  • Newsy
    • dzieciulicyikonynowe123
      Na świecie żyje 110 milionów uchodźców
    • klotnia123
      Kłótnie w związku: o tym, co ważne i niedostrzeżone
    • zdrowie po 40
      Ile kosztują programy prozdrowotne?
    • wilno
      W Wilnie chłodnik doczekał się własnej parady
    • koloryowocow ikona
      Cytrusy i leki to złe połączenie
    • Wydarzenia
    • Ciekawostki
  • Więcej
    • Kontakt
    • Regulamin
  • Facebook

  • RSS

Zdrowie

Zawsze reaguj na problemy z trzustką!

Zawsze reaguj na problemy z trzustką!
Magda Dzik-Kordas
1 października 2021

Objawów tej choroby nie sposób przeoczyć – silny ból brzucha, któremu mogą towarzyszyć wymioty. Trzeba szybko udać się wtedy do szpitala. O ostrym zapaleniu trzustki i dlaczego w razie tzw. ostrego brzucha leki przeciwbólowe mogą zaszkodzić, opowiada prof. Grażyna Rydzewska – kierownik Kliniki Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologii CSK MSW w Warszawie i prezes Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii.

Ostre zapalenie trzustki – to brzmi groźnie. Co to takiego?

Nie tylko brzmi groźnie, ale ta choroba jest groźna. Pomimo postępu medycyny i coraz większej wiedzy, nie ma specyficznego leczenia ostrego zapalenia trzustki. W ciężkich postaciach śmiertelność jest przy tym bardzo wysoka, bo sięga aż 50 proc. Ogólnie umiera kilkanaście procent chorych na ostre zapalenie trzustki, a to przecież wysoki odsetek.

A ile osób choruje?

Zapadalność na ostre zapalenie trzustki to według polskich danych, 72 przypadki/100 000 mieszkańców na rok.

Na czym to schorzenie polega?

Do choroby dochodzi, gdy zaczyna w trzustce dochodzić do procesu „samotrawienia”. Trzustka to niezwykły narząd, ponieważ ma ogromny ładunek enzymów potrzebnych do trawienia tego, co jemy.

Zawiera więc m.in. amylazę, lipazę, trypsynę, które trawią węglowodany tłuszcze i białka. Enzymy te są niegroźne, kiedy są wydzielane do przewodu pokarmowego, natomiast w ostrym zapaleniu trzustki dochodzi do ich uwolnienia i aktywacji wewnątrz trzustki. Wtedy enzymy zamiast pokarmu trawią trzustkę.

Wspomniała pani o ciężkiej postaci…

Zapalenie trzustki może mieć różną formę – od łagodnego, obrzękowego zapalenia, w którym zmiany cofają się dosyć szybko i nie zostawiają trwałych uszkodzeń, do zapalenia ciężkiego, martwiczego. W tym drugim przypadku może dojść do częściowej, a nawet całkowitej martwicy narządu. Takie zniszczenia są już nieodwracalne.

Jakie objawy towarzyszą zachorowaniu?

Objawy ostrego zapalenia trzustki są niemożliwe do przeoczenia. Pojawia się silny ból brzucha, czasami także wymioty, więc taka osoba zwykle trafia na najbliższy SOR.

A czy można wcześniej zauważyć jakieś lżejsze symptomy zwiastujące kłopoty?

Niestety, nie ma takich objawów. Ból pojawia się szybko i niespodziewanie.

Lekarzom łatwo jest rozpoznać zapalenie trzustki?

Pozwalają na to proste badania. Przede wszystkim powinno się wykonać pomiar aktywności amylazy, czego wymaga każdy tzw. ostry ból brzucha. Do tego można zastosować badania obrazowe. Zdarzają się naturalnie błędne rozpoznania. Kiedyś pisałam opinię w sprawie młodego mężczyzny, który wezwał pogotowie. Lekarz uznał, że pacjentowi zaszkodziła zjedzona tego wieczoru pizza i zostawił go w domu. Niestety, mężczyzna po dwóch dniach zmarł. Co jednak ważne, nie przyznał się, że nadużywał marihuany, a ona mocno osłabia ból i przez to brzuch chorego był dosyć miękki. To wpłynęło na diagnozę.

Czy można sobie jakoś pomóc, czekając na karetkę? Czy można brać jakieś leki? Podobno pomaga skulona pozycja ciała?

Przede wszystkim nie wolno jeść! Pozycja ciała może trochę ograniczyć ból, ale oczywiście nie wpłynie na przebieg choroby. Nie pomagają zwykłe leki rozkurczowe, ale jeśli ktoś połknie tabletkę NO-SPA, to mu nie zaszkodzi. Jednak jeśli ból jest spowodowany na przykład drążącym wrzodem żołądka, a nie zapaleniem trzustki, to przyjęcie silnego leku przeciwbólowego jeszcze pogorszy sytuację!

Jak wygląda leczenie, jeśli już ostre zapalenie trzustki zostanie rozpoznane?

To zależy od prognozy ciężkości przebiegu choroby. Możemy wykonać taką prognozę ciężkości przebiegu dzięki specjalnym narzędziom, m.in. przez oznaczenie typowych parametrów biochemicznych.

Potem jak najszybciej wprowadzamy szereg procedur – m.in żywienie dojelitowe. Nie spieszymy się już z antybiotykami, ponieważ, jak się okazuje, nie mają one większego znaczenia. Pacjent jest nawadniany, otrzymuje leki przeciwbólowe i rozkurczowe. W trzeciej dobie wykonuje się tomografię komputerową, aby ocenić zasięg martwicy narządu. Przy tym na bieżąco reaguje się na aktualną sytuację. Przy ciężkim przebiegu, kiedy dochodzi do martwicy, potrzebne jest leczenie chirurgiczne. Jednak uznaje się, że nie jest to choroba, którą szybko się operuje. Staramy się prowadzić przede wszystkim leczenie objawowe.

Kiedy pacjent może wyjść do domu?

W łagodnej postaci choroby, czasami już po trzech dniach pacjenci zaczynają jeść i jeśli nie ma bólu brzucha, to mogą wrócić do domu. Warto wspomnieć, że czasami łagodny przebieg zaczyna się burzliwymi objawami. Zwykle pacjenta można wtedy wypisać po okresie krótszym od tygodnia. Przy ciężkim przebiegu bywa różnie – to mogą być trzy tygodnie, a może być kilka miesięcy. Mieliśmy chorego, który pół roku spędził w szpitalu na różnych oddziałach! Potrzebne były liczne „otwarcia”, drenaże, czyszczenie martwicy.

Jakie mogą powstać powikłania?

Już ciężki przebieg jest powikłaniem. Może jeszcze powstać pseudotorbiel (czyli otorbiony zbiornik płynu, który wydostał się z chorej trzustki), może dojść do zakażenia martwicy, pojawić się ropień. W tych powikłaniach na ogół potrzebna jest interwencja chirurgiczna.

Często takie problemy mogą się pojawić?

Przy ciężkim zapaleniu – tak. Mamy z nim do czynienia w około 1/4 przypadków ostrego zapalenia trzustki. Większość tak prognozowanych pacjentów wychodzi po 3-4 tygodniach, więc dramatycznych przypadków jest stosunkowo niewiele, ale w nich śmiertelność jest wysoka.

Jest też mała grupa pacjentów, u których powikłania nie zdążą się rozwinąć, ponieważ choroba postępuje w sposób piorunujący i takie osoby w ciągu 1-2 dni umierają z powodu wstrząsu. Pojawia się silny wyrzut cytokin i nawet nie zdążymy wprowadzić wszystkich procedur.

Z jakich powodów dochodzi do zapalenia trzustki? Czy można jakoś mu zapobiegać?

Najczęstsze przyczyny są dwie i powodują one od 80 do 90 proc. wszystkich przypadków. Pierwsza to kamica żółciowa. Często mówimy, że sama kamica nie jest groźna, choć może np. wywoływać kolki. Jest jednak zastrzeżenie: może spowodować właśnie ostre zapalenie trzustki. Drugi najczęstszy powód to nadużywanie alkoholu. Istnieją też rzadsze przyczyny – choroba autoimmunologiczna, nowotworowa, schorzenia metaboliczne, hiperlipidemia. Także pewne leki w niektórych przypadkach mogą spowodować ostre zapalenie trzustki.

Czy jeśli chodzi o alkohol, to szkodzi bardziej wieloletnie picie, czy wysoka jednorazowa dawka?

Generalnie po niewielkich ilościach wypitego jednorazowo alkoholu choroba pojawia się bardzo rzadko. Groźniejsze jest więc wypijanie dużych ilości w krótkim czasie. Kiedy ktoś np. po grillu trafi do szpitala z zapaleniem trzustki, to przyczyną nie musi być piwo, ale raczej tłuste jedzenie, które pobudziło kamicę żółciową.

Ale sprawa jest bardziej złożona, ponieważ duże znaczenie mają indywidualne predyspozycje, w tym genetyczne. Trzeba też pamiętać o tym, że wiele pijących osób pali, a to kolejny czynnik ryzyka choroby.

Niektórzy piją przy tym często i niemało…

Mamy w klinice takich pacjentów, którzy 2-3 razy w roku wracają z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki. W przypadku przewlekłej choroby trudno jest ustalić bezpieczną dawkę alkoholu. Można przyjąć, że takiej nie ma.

Niestety niektórzy cierpią na chorobę alkoholową. Zdarzają się osoby, które twierdzą, że nie piją, a mają 2 promile alkoholu we krwi. Są też np. tacy, którzy mówią, że nie piją już alkoholu, tylko piwo. Taki stan wymaga specjalistycznej terapii. Kiedy wypisujemy ze szpitala pacjenta z alkoholowym zapaleniem trzustki, zawsze go o tym informujemy.

Czy w przypadku zapalenia spowodowanego kamicą żółciową, jej wyleczenie uchroni przed nawrotami?

Nawroty to wynik nieusuniętej przyczyny. Po wyleczeniu kamicy, nawrotów więc na ogół nie będzie.

Jak, oprócz ograniczenia alkoholu i palenia oraz leczenia kamicy żółciowej można zmniejszyć ryzyko?

W przypadku choroby wywoływanej lekami, trudno jest często odstawić potrzebny lek, tym bardziej, że nie wiadomo zwykle, jaki środek u danej osoby spowoduje zachorowanie. Zaburzenia autoimmunologiczne to inna grupa chorób, które się leczy. Jednak w profilaktyce zapalenia trzustki można wymienić najczęstsze zalecenia dotyczące tzw. zdrowego trybu życia, czyli utrzymanie odpowiedniego poziomu lipidów, dbanie o prawidłową wagę, dobre odżywianie i ruch. Ryzyko ostrego zapalenia trzustki można zatem zmniejszyć.

Rozmawiał Marek Matacz dla zdrowie.pap.pl, PAP Zdrowie

Fot. PAP/Archiwum prof. Rydzewskiej

Prof. Grażyna Rydzewska, internista i gastroenterolog. Uzyskała dwie specjalizacje: w dziedzinie chorób wewnętrznych i gastroenterologii. Kieruje Kliniką Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologii z Pododdziałem Leczenia Nieswoistych Chorób Zapalnych Jelit Centralnego Szpitala Klinicznego MSW w Warszawie. W szpitalu tym jest też zastępcą dyrektora ds. lecznictwa. Piastuje stanowisko prezesa Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, a także sekretarza Polskiego Klubu Trzustkowego. Jest również członkiem zarządu Europejskiego Klubu Trzustkowego oraz redaktorem naczelnym „Przeglądu Gastroenterologicznego”. W latach 2004-2014 pełniła funkcję krajowego konsultanta w dziedzinie gastroenterologii. Popularyzuje wiedzę w dziedzinie nieswoistych chorób zapalnych jelit. Współautorka wielu wytycznych w dziedzinie gastroenterologii.

Related Itemstrzustkazapalenie trzustkizdrowa trzustkazdrowie
Zdrowie
1 października 2021
Magda Dzik-Kordas

Uwielbia wszystko, co nowe, fascynują ją wyzwania, przeszkody traktuje jak cenne lekcje. Nigdy nie ustaje w swoich dążeniach do wymarzonego celu!

Related Itemstrzustkazapalenie trzustkizdrowa trzustkazdrowie

More in Zdrowie

zdrowie cukier ikona 123nowe

Nie masz cukrzycy? A może o niej nie wiesz?

Magda Nowak15 czerwca 2025
Read More
nastolatka

Słabe narkotyki? Nie istnieją!

Ela Prochowicz8 czerwca 2025
Read More
kobieta 001

Jak rozpoznać depresję u nastolatka

Karol Pisarski5 czerwca 2025
Read More
kleszcz 1 1

Co musisz wiedzieć o kleszczach?

Magda Dzik-Kordas28 maja 2025
Read More
ikona1234zdrowie.leki3

O interakcjach leków z żywnością

Karolina Nowakowska27 maja 2025
Read More
mezczyznaikonynowe123

Przerzuty nowotworowe w kościach się leczy?

Julia Nieznalska24 maja 2025
Read More
Fot.PAP

Praca mózgu: dysortografia to nie lżejsza forma dysleksji

Sylwia Cukierska22 maja 2025
Read More
ikona1234kobieta.sport .zdrowie

Mięśnie to klucz do zdrowia

Sylwia Cukierska11 maja 2025
Read More
glowne wizyta u ginekologa

Profilaktyka zamiast leczenia: jakie badania ginekologiczne warto robić regularnie?

Ela Prochowicz28 kwietnia 2025
Read More
Scroll for more
Tap

Polecane

  • sztuczna inteligencja 1
    Kto się boi AI, a kto z niej skorzysta?
    W praktyce17 czerwca 2025
  • ikona1234praca7
    Cyberbezpieczeństwo na rynku pracy
    W praktyce17 maja 2025
  • B01A9601 poziom
    Szczerość w komunikacji to klucz do sukcesu!
    W praktyce8 maja 2025

Facebook

Copyright © 2015 PressFactory Sp. z o.o., Stworzone przez G-marketing Regulamin

Ta strona używa ciasteczek (cookies), dzięki którym nasz serwis może działać lepiej. Rozumiem Dowiedz się więcej
Prywatność i polityka ciasteczek

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT
Go to mobile version