• Kobiety Biznesu
  • Kobiety Showbiznesu
  • Ikony
  • Warto odwiedzić
  • Warto mieć
  • Biznes
  • Newsy
  • Kontakt
  • Regulamin
Sukces jest kobietą!
  • Kobiety
    • ALICJA ANNA RECZEK, WHITE ALICE: Świadomość, tożsamość i sprawczość
    • ALEKSANDRA ŻELAZO: MOTYWUJĄ MNIE LUDZIE, KTÓRYCH PODZIWIAM
    • Katarzyna Szymańska-Ślesicka: To, co najważniejsze
    • Floating wydobywa zadowolenie, radość i spokój
    • Biznes się nie poddaje: Energia i pomysły płyną w świat
    • Kobiety Showbiznesu
    • Kobiety Biznesu
    • Ikony
  • Biznes
    • Victoria Iwanowska: Zdeterminowana do realizacji marzeń!
    • Rzetelne przekazanie wiedzy to moje główne zadanie!
    • To nasz mózg podsuwa najgenialniejsze rozwiązania
    • Swoimi działaniami chcę zmieniać świat na lepsze!
    • Mój sposób na życie? Uczciwość i radość z każdego dnia
    • W teorii
    • W praktyce
  • Dla Ciebie
    • Uważaj na kuracje oczyszczające!
    • Nowości kosmetyczne od marki tołpa
    • Katarzyna Mikołajczyk: Czerpię z życia garściami!
    • Warto odwiedzać psychologa!
    • Po przebyciu COVID-19 czas na rehabilitację. Oddechu.
    • Moda
    • Design
    • Zdrowie
    • Uroda
  • Warto
    • Siedem grzechów prowadzących do zawału i udaru
    • Na zdrowy rozum, czyli jak to jest z tymi decyzjami?
    • fot: R. Szymczak, InVidere
      Czy naukowczynie publikują mniej w czasach pandemii?
    • Jak dorastanie z psem wpływa na dziecko
    • Doceniam życie w każdej jego chwili!
    • Warto mieć
    • Warto odwiedzić
    • Warto przeczytać
  • Newsy
    • Samotność znika, gdy pojawia się bliskość
    • Chcesz przestać się martwić? Przeczytaj!
    • Babcie i dziadkowie w świecie zwierząt
    • Gdzie w Polsce ubywa mieszkańców?
    • Reklam na Wikipedii nie ma i nigdy nie będzie
    • Wydarzenia
    • Ciekawostki
  • Więcej
    • Kontakt
    • Regulamin
  • Facebook

  • RSS

Ciekawostki

Jesteś otyły? Uważaj na wątrobę

Jesteś otyły? Uważaj na wątrobę
Julia Nieznalska
Julia Nieznalska
25 kwietnia 2019

O tym, co to jest niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, jak się objawia i czym grozi jej zlekceważenie – mówi dr Jan Gietka, z Poradni Chorób Wątroby Hepatolodzy w Warszawie.

U kogo należy rozważać tę chorobę?

Po pierwsze choroba ta, podobnie jak wiele innych chorób wątroby, nie daje objawów, więc nie mamy co oczekiwać, że chory ze stłuszczeniem będzie nam mówił, że coś go boli. Będzie się raczej skarżył na dolegliwości związane z innymi chorobami, bo to jest często pacjent z otyłością, nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, któremu trudno się poruszać. Nie należy się spodziewać objawów brzusznych, niestrawności, bo są to objawy, które sugerują nieprawidłowości pracy przewodu pokarmowego, a nie choroby wątroby. A więc u kogo należy się spodziewać stłuszczenia wątroby? Przede wszystkim u chorych otyłych, cierpiących na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę typu 2, znacznie podwyższone stężenie cholesterolu, dnę moczanową, obturacyjny bezdech senny – to jest cały panel chorób metabolicznych, które współistnieją ze sobą w różnej konfiguracji. To oczywiście nie wyczerpuje puli chorych – bo ok. 10-15 proc. chorych ze stłuszczeniową chorobą wątroby ma prawidłowe BMI. To przede wszystkim grupa ogólnie szczupłych mężczyzn z nienaturalnie dużym brzuchem, ale też grupa młodych kobiet, które brały antykoncepcję hormonalną, bo jednym z ich działań niepożądanych może być szybko postępujące stłuszczenie wątroby. Jednak klasycznie i najczęściej stłuszczeniowa choroba wątroby zdarza się u chorych z otyłością i cukrzycą typu 2.

Wykrywamy ją przypadkowo?

Tak, najczęściej zupełnie przypadkowo – w badaniu USG, w rutynowych prostych badaniach laboratoryjnych. Pozwalają nam ją wykryć zwykłe enzymy wątrobowe i to od razu tę agresywną postać, czyli stłuszczeniowe zapalenie wątroby. Klasycznie wygląda to tak, że chory robi sobie USG z jakiegoś innego powodu, np. z powodu bólu w lewym dole biodrowym, po przeciwległej stronie jamy brzusznej, a lekarz wykonujący badanie stwierdza stłuszczenie wątroby, np. II stopnia.

Czy czynniki genetyczne mogą mieć wpływ na zachorowanie?

Oczywiście. Dokładnie tak samo jak w rozwoju cukrzycy czy otyłości. Ale, chociaż zidentyfikowano geny zwiększające ryzyko rozwoju tej choroby, nadal kluczowe znaczenie ma styl życia. Upraszczając, tyjemy na dwa sposoby: mamy kobiecy typ otyłości, gdy tłuszcz odkłada się głównie w kończynach dolnych oraz biodrach i męski – gdy tkanka tłuszczowa magazynuje się podskórnie na brzuchu – i ten typ właśnie związany jest ze stłuszczeniem. Kobieta, która jest obfita w biodrach, ale ma dość szczupły brzuch zazwyczaj nie będzie miała stłuszczenia, nawet jeśli waży powyżej 100 kg. Natomiast mężczyzna, który waży 70 kg, przy 175 cm wzrostu, ale ma szczupłe kończyny i duży brzuszek – ma duże prawdopodobieństwo stłuszczeniowej choroby wątroby.

W takim stanie możemy przeżyć wiele lat, nawet nie wiedząc, że jesteśmy chorzy, co więc sprawia, że to groźne?

Żeby dojść do marskości wątroby, czyli następstwa zapalenia, której następstwem z kolei może być rak wątrobowokomórkowy lub niewydolność wątroby potrzeba czasu: 40-50 lat. I przez te lata chorzy są bezobjawowi. Podobnie jak w wirusowym zapaleniu wątroby typu C czy wirusowym zapaleniu wątroby typu B, pierwszymi objawami odczuwanymi przez chorego są objawy marskości wątroby. Tak samo może być ze stłuszczeniem. Jeśli nie mamy odpowiedniej czułości diagnostycznej – gdy chory przychodzi do internisty z cukrzycą typu 2, albo do chirurga bariatry celem operacji otyłości z BMI powyżej 40 i lekarz nie zrobi mu podstawowych badań wątrobowych, w których wyjdzie małopłytkowość, to nie zobaczy, że chory ma marskość. I to niestety jest coraz częstsza sytuacja na całym świecie, że niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby wykrywamy w okresie marskości wątroby, a z drugiej strony choroba ta staje się obecnie najczęstszą przyczyną marskości i transplantacji wątroby.

Czy słusznie stłuszczenie wątroby kojarzy się z nadużywaniem alkoholu?

To są dwie różne choroby – niealkoholowe i alkoholowe stłuszczenie wątroby. Alkohol uszkadza jednak wątrobę w bardzo podobny sposób jak otyłość. Dlatego dodanie tych czynników jednocześnie u jednego pacjenta powoduje dużo szybszą progresję choroby. Czasami trudno jest stwierdzić na pierwszy rzut oka, czy mamy do czynienia ze stłuszczeniem spowodowanym alkoholem czy innymi czynnikami. Pozwalają to rozstrzygnąć dopiero badania laboratoryjne, a u części chorych dopiero biopsja, bo różnice są bardzo subtelne, natomiast sposób uszkodzenia jest identyczny. Warto więc podkreślić, że u osób, które mają niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby dodawanie alkoholu zdecydowanie pogarsza przebieg choroby.

Monika Wysocka, zdrowie.pap.pl

Dr Jan Gietka, hepatolog: Ukończył Warszawski Uniwersytet Medyczny. Uczestniczył w licznych stażach i szkoleniach zagranicznych m.in. w King’s College Hospital oraz St.Mary’s Hospital w Londynie. Jest autorem oraz współautorem publikacji naukowych w dziedzinie reumatologii i hepatologii – w czasopismach zagranicznych i polskich, wykładowcą na kursach dla lekarzy rodzinnych oraz konferencjach naukowych. Pracuje m.in. jako starszy asystent w jednym z warszawskich szpitali. Należy do Europejskiego Towarzystwa Badań nad Wątrobą (EASL – European Association for the Study of the Liver) oraz jest członkiem i stypendystą Polskiego Towarzystwa Hepatologicznego.

Related Itemschoroby wątrobyotyłośćPolecanewątrobawątroba a otyłośćwpływ otyłości na wątrobę
Ciekawostki
25 kwietnia 2019
Julia Nieznalska
Julia Nieznalska

Moda nie ma przed nią tajemnic. Uwielbia eksperymentować, ale ceni również klasykę. Specjalnie dla Was śledzi nowinki ze świata wybiegów.

Related Itemschoroby wątrobyotyłośćPolecanewątrobawątroba a otyłośćwpływ otyłości na wątrobę

More in Ciekawostki

Babcie i dziadkowie w świecie zwierząt

Zofia Kicińska26 lutego 2021
Read More

Gdzie w Polsce ubywa mieszkańców?

Edyta Nowicka26 lutego 2021
Read More

Reklam na Wikipedii nie ma i nigdy nie będzie

Kalina Samek25 lutego 2021
Read More

Czy pandemia może skończyć się PTSD?

Julia Nieznalska22 lutego 2021
Read More

Pandemia tragiczna w skutkach dla psychiki Polaków

Dagna.Starowieyska18 lutego 2021
Read More

Chcesz wzmocnić związek? Przytulaj się!

Zofia Kicińska11 lutego 2021
Read More

Badania: U osób niewidomych kora wzrokowa „nasłuchuje” dźwięków

Magda Dzik-Kordas2 lutego 2021
Read More

Efekt nocebo? Niezaszczepieni też raportowali skutki uboczne

Michal Karas30 stycznia 2021
Read More

Jak długo trwa teraz i dlaczego nie kichamy śpiąc?

Karolina Nowakowska25 stycznia 2021
Read More
Scroll for more
Tap

Polecane

  • Victoria Iwanowska: Zdeterminowana do realizacji marzeń!
    W praktyce5 marca 2021
  • Rzetelne przekazanie wiedzy to moje główne zadanie!
    W praktyce5 marca 2021
  • To nasz mózg podsuwa najgenialniejsze rozwiązania
    W praktyce3 marca 2021

Facebook

Copyright © 2015 PressFactory Sp. z o.o., Stworzone przez G-marketing Regulamin

Ta strona używa ciasteczek (cookies), dzięki którym nasz serwis może działać lepiej. Rozumiem Dowiedz się więcej
Prywatność i polityka ciasteczek

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
Necessary
Always Enabled

Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.

Non-necessary

Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.